EXISTE ALGUMA RELAÇÃO ENTRE ACNE, ESTRESSE E DEPRESSÃO?
A acne é uma das queixas mais frequentes no consultório do dermatologista. A acne pode causar grande comprometimento emocional, com: perda da auto-estima, depressão, ansiedade e medo de interação com outras pessoas, principalmente quando evolui com nódulos, cistos ou cicatrizes. É possível também observar a relação entre piora da acne e períodos de estresse emocional. Muitas pessoas notam piora da acne antes de uma prova ou compromisso importante, por exemplo.
ATÉ QUAL IDADE É NORMAL TER ESPINHAS?
Embora seja mais comum na adolescência, homens e mulheres mesmo após os 30 anos podem sofrer com cravos e espinhas – nome popular desta condição. Algumas vezes alterações hormonais justificam o aparecimento de acne na mulher adulta, durante a gestação ou ainda na menopausa. Na síndrome dos ovários policísticos, por exemplo, além das espinhas, é possível notar aumento de oleosidade na pele e nos cabelos; excesso de pelos em áreas indesejáveis, como rosto (principalmente no queixo e acima do lábio superior), ao redor dos mamilos e parte interna das coxas; além de queda de cabelos.
“ACNE GENÉTICA” EXISTE?
Segundo a médica Thâmara Morita, muitos pacientes ainda têm dúvida se a acne é uma condição hereditária. De fato, pessoas com história de acne na família têm maior probabilidade de desenvolver lesões mais graves. Assim, é preciso redobrar os cuidados com a pele e buscar um dermatologista assim que notar seu aparecimento.
O QUE PODE CAUSAR O APARECIMENTO DE ESPINHAS?
O uso de medicamentos como corticoides e vitaminas do Complexo B; a ingestão de whey protein; assim como uma dieta rica em calorias, alimentos com alto índice glicêmico (incluindo frituras e chocolate) e leite (mesmo o desnatado), são algumas das possíveis causas de espinhas, além de estresse e alterações hormonais.
COMO TRATAR CRAVOS E ESPINHAS?
O tratamento da acne varia de acordo com a sua gravidade, mas quase sempre envolve uma rotina diária de cuidados com a pele, com sabonete suave, protetor solar com toque seco e hidratante específico para pele oleosa e acneica. Os poros dilatados, a oleosidade da pele e as manchas provocadas pelas espinhas podem ser controlados por meio de lasers, como o laser ND:Yag 1064 nm Spectra XT®, e de peelings químicos combinados. Enquanto isso, o tratamento das cicatrizes de acne muitas vezes requer a associação de técnicas, incluindo laser Erbium Dermablate®, Remodelamento volumétrico Enerjet®, e Subcision®, assim como a aplicação de substâncias injetáveis como ácido hialurônico, ácido polilático e hidroxiapatita de cálcio.
EXISTE ALGUM OUTRO TRATAMENTO PARA ACNE DA MULHER ADULTA ALÉM DA ISOTRETINOÍNA ORAL (ROACUTAN)®?
Para casos leves a moderados, podem ser utilizados géis ou cremes, contendo ácido azeláico, ou retinóides como tretinoína e adapaleno, combinado ou não ao peróxido de benzoíla. Para casos moderados a severos, podem ser prescritos anticoncepcionais combinados: pílulas com etinilestradiol e um progestágeno, como drospirenona, ciproterona, levonorgestrel. Já a espironolactona é um agente capaz de inibir andrógenos (hormônios masculinos) em diferentes níveis fisiológicos, promovendo diminuição da produção de sebo, controle do excesso de pelos (hirsutismo) e da queda de cabelos (alopécia). Por isso, tem sido utilizada no tratamento da acne da adolescência e da mulher adulta, que afeta o rosto e o corpo. Seus principais efeitos colaterais nas doses utilizadas são: dolorimento das mamas e irregularidade menstrual. Em um estudo com 400 mulheres tratadas com espironolactona, 86% apresentaram melhora da acne (Grandhi R, Alikhan A. Spironolactone for the Treatment of Acne: A 4-Year Retrospective Study. Dermatology. 2017;233(2-3):141-144). A limpeza de pele possibilita a extração dos cravos, peelings químicos promovem uma esfoliação e renovação da pele, ao passo que o laser ND:Yag 1064 nm Spectra XT® possibilita o tratamento de manchas e lesões ativas.
