QUAL A CAUSA DA CALVÍCIE?

A alopecia androgenética, também conhecida como calvície, consiste na causa mais frequentemente observada de queda de cabelos. A calvície está relacionada a fatores genéticos, hormonais e ambientais. Nos homens, os hormônios relacionados à testosterona fazem com que os cabelos tenham uma fase de crescimento mais curta do que o normal, resultando em fios mais curtos e finos na região das têmporas e coroa (vértex). 

QUEDA DE CABELO EM MULHERES PODE LEVAR À CALVÍCIE?

Embora seja o principal temor de muitas pacientes, mulheres com calvície raramente perdem todos os seus fios. Nelas, o padrão mais tipicamente observado é o de cabelos mais finos, distribuídos uniformemente por todo o couro cabeludo. A sensação é de que o cabelo perdeu volume ao longo dos anos e tornou-se mais fácil visualizar o couro cabeludo. Este afinamento é frequentemente percebido por elas após o parto ou a menopausa, o que reforça a importância da avaliação por um dermatologista para um diagnóstico adequado. 

É POSSÍVEL REVERTER A CALVÍCIE?

O principal objetivo do tratamento da alopecia androgenética é retardar a perda dos fios, e, por isso, deve ser iniciado assim que o início da calvície for percebido. O minoxidil, por exemplo, pode prolongar a fase de crescimento dos cabelos, produzindo fios mais espessos e longos. 

COMO USAR MINOXIDIL E QUAIS SÃO OS SEUS EFEITOS COLATERAIS? 

A médica Thâmara Morita explica que o medicamento precisa ser aplicado diretamente no couro cabeludo e espalhado sobre as áreas afetadas. É imprescindível não deixá-lo escorrer pelo rosto, para evitar o aparecimento de pelos em áreas indesejadas – conhecida como hirsutismo, e lavar as mãos após seu uso. É comum observar uma queda acentuada nos dois primeiros meses de tratamento, que tende a estabilizar progressivamente. Os melhores resultados são observados em cerca de 12-18 meses de uso, mas nem todos os pacientes se beneficiam do uso de minoxidil, principalmente aqueles com perda iniciada há mais de cinco anos e área afetada maior que 10 cm de diâmetro. Nos casos de alopecia androgenética, quando eficaz, o minoxidil deve ser mantido indefinidamente, uma vez que a sua interrupção pode causar queda de cabelo dentro de 4-6 meses. 

PARA QUE SERVE E POR QUANTO TEMPO USAR A FINASTERIDA?

O uso de finasterida é capaz de promover o crescimento e retardar a queda dos fios, com melhores resultados observados em homens mais jovens. Seus efeitos mais temidos, como disfunção erétil, ejaculatória e perda da libido são pouco frequentes na dose habitualmente utilizada para o tratamento da calvície, além de,na maior parte das vezes, reversíveis após a sua suspensão, segundo os estudos clínicos. Já as mulheres em idade fértil precisam de orientação adequada sobre os efeitos da finasterida antes de utilizá-la. Gestantes devem, inclusive, evitar manipular estes comprimidos, pelo risco de alterações na formação da genitália, em caso de feto do sexo masculino. Já as mulheres menopausadas podem apresentar benefício no uso da finasterida oral.

COMO FUNCIONA A ESPIRONOLACTONA PARA A CALVÍCIE FEMININA?

Para as mulheres, o uso da espironolactona, preferencialmente combinado a uma pílula anticoncepcional, têm demonstrado benefícios no tratamento da alopecia androgenética e da acne adulta. A espironolactona atua tanto na redução da testosterona livre quanto na inibição da sua ação por competir com ela e com a  diidrotestosterona na ligação aos receptores dos hormônios androgênicos. Assim, age não só prevenindo a piora, mas também promovendo a recuperação do crescimento dos fios. No entanto, é preciso manter o uso da medicação ao menos por 6-12 meses, para observar seus melhores resultados. Não existe um período máximo para o uso dessa medicação. Efeitos colaterais, como: escape menstrual, dor na mama e tontura, podem ocorrer nos primeiros meses de tratamento, motivo pelo qual a dose precisa ser aumentada gradativamente. O monitoramento dos níveis de sódio, potássio e da função renal só se faz necessário em mulheres com doença dos rins ou em uso concomitante de outros medicamentos.

QUAIS SÃO OS NOVOS TRATAMENTOS PARA A CALVÍCIE?

A terapia com laser de baixa potência, sob a forma de bonés, escovas ou tiaras, constitui-se em uma alternativa segura e efetiva para o tratamento da calvície em homens e mulheres. Os procedimentos realizados no consultório podem potencializar os resultados do tratamento realizado pelo paciente em casa. A microinfusão de medicamentos na pele (MMP®) emprega uma máquina de tatuagem aprovada pela ANVISA para realizar aplicações diretamente na área afetada. Desse modo, é capaz de promover um potente efeito local, sem expor o paciente a elevadas concentrações do medicamento na circulação sanguínea, o que pode contribuir para a redução de seus efeitos adversos. Em nosso centro de tratamento, é possível contar também com a tecnologia Enerjet®, equipamento que introduz a medicação no couro cabeludo, por meio de um jato de alta pressão, sem o uso de agulhas. Finalmente, segundo a Dra. Thâmara Morita, quando bem indicado, o transplante capilar, procedimento no qual o cirurgião retira folículos capilares de uma área doadora do próprio paciente, pode ajudar homens e mulheres.